張先生今年33歲了，去年公司安排員工體檢，發現他的肺部 有個0.6mm的磨玻璃結節， 但因為并不嚴重，醫生建議先不要進行手術，定期隨訪為主。
今年的公司體檢中，發現張先生的 肺部結節增長了一倍有余， 于是進行了微創手術，術后病理結果顯示為 早期肺腺癌。 雖然手術很成功，但張先生很納悶，肺癌不都是抽煙導致的嗎？自己從小就不抽煙怎麼還會得這個呢？
據 國家癌癥中心 發布的數據顯示， 我國2020年新發肺癌病例82萬，占所有癌癥的首位。 世衛組織預計我國2025年的肺癌發病人數將突破100萬人次，肺癌已成為我國最常見的致命性疾病之一。
我國吸煙人群基數龐大， 衛健委2021年發布的《中國吸煙危害健康報告2020》 中顯示，2007~2017年全球年齡>15歲人群的吸煙率下降到了19.2%，但2018年我國年齡>15歲人群的吸煙率為26.6%，其中男性的吸煙率超過了半數。而 我國因肺癌死亡的男性中，約有24%可歸因于吸煙，女性中則有4.8%可歸因于吸煙。
不可否認的是， 的確有一些人長期吸煙，但依舊沒有罹患肺癌， 這更多是因為每個人的體質不同所致。煙草燃燒時產生的苯并芘進入體內后需要有 羥化酶 轉換，體內羥化酶活性高的人，對苯并芘的轉換也比較高，罹患癌癥的風險也會提高，羥化酶活性低的人則反之。
除了主動吸煙外，長期被動吸煙的人的罹患肺癌的風險也會增高。有研究發現，長期暴露于二手煙環境下的人群， 對身體造成的傷害一點也不亞于一手煙。 尤其是發育尚未完全的青少年，暴露于二手煙環境下的傷害更大。
數據顯示， 長期與吸煙者共處一室的中老年女性，罹患肺癌的風險會比普通人增加6倍。 長期吸食二手煙，除了會誘發肺癌外，還會顯著增加心血管疾病、呼吸系統疾病的發生幾率，給健康帶來全方位的傷害。
首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益教授 表示，誘發我國肺癌高發的原因除了有龐大的吸煙人群外，還與這幾個因素離不開關系。
1.人口老齡化
癌癥發病率會隨著年齡的增加而增加， 而我國在逐步進入老齡化社會，這不僅會導致肺癌的發病率增加，其他腫瘤、慢性疾病的發病率也會逐漸上升。
2.室外污染
隨著現代化、工業化的發展， 我們生活的環境出現了各種污染， 包括空氣、水、土地以及食品等都受到了不同程度的污染。長期處于這種環境下，身體會吸入大量的有害氣體，罹患肺癌的風險自然也會隨之提高。
3.室內污染
生活條件好了之后，很多家庭都購買新房、喬遷新居，在裝修時會使用各種的建筑、裝修材料。如若 選擇到了不合格的產品， 可能會導致室內的污染物水平比室外還高，生活在這種環境下，對健康極為不利。尤其是新裝修的房屋，內里的污染物濃度會更高一些。
除了裝修污染外， 我國獨有的爆炒、煎炸等烹飪方式也會產生大量的有害氣體， 沒有及時開抽油煙機或是做好廚房的通風工作，也會讓廚房使用者罹患癌癥的風險上升。
4.心理污染
長期處于 不良的情緒 下，不僅會導致癌癥的發生風險上升，還會讓癌癥的治療效果打折扣。臨床上不少確診癌癥的患者，其實不是病死的，而是被自己「嚇」死，心理防線崩塌后，再好的治療手段也無力回天。
廣東省人民醫院胸外科主任醫師喬貴賓 提醒，肺部的容積較大， 在早期罹患肺癌時一般不會有明顯癥狀。 等到病程發展到中晚期時，腫瘤會壓迫、侵犯到肺部、氣管時，才會有明顯的癥狀表現。臨床上約有 70~80% 的患者在出現不適癥狀后就醫，都已經是中晚期肺癌。
日常一旦發現身體出現這幾個表現，要及時就醫進行檢查。
1.肺部CT發現「條索影」
過往的CT檢查中發現肺部有條索影，且 隨著時間的發展越來越多、越來越大， 這很可能是肺癌所致，要及時進行進一步檢查。
2.無原因的久咳、嗆咳、咯血
當腫瘤侵犯到肺部、氣管時，會引起異常的 咳痰、咳血癥狀。 肺癌所致的咳嗽多持續時間較長，會頻繁出現止不住的嗆咳，一般沒有痰液。
3.持續的莫名胸口、背部疼痛
腫瘤生長到一定程度時，會壓迫血管、神經、胸膜，進而引起胸背部疼痛癥狀出現。
4.面部和雙上肢無端的出現水腫
腫瘤還可能會壓迫上腔靜脈，讓身體出現 顏面部、上雙肢異常水腫， 該現象在臨床上被稱之為 上腔靜脈綜合征。
肺癌的發生與日常的一些不良生活習慣息息相關，想要預防肺癌發生，需要先從誘發肺癌的病因下手。
1.戒煙
美國的一項研究指出， 戒煙5年可讓吸煙者罹患肺癌的風險下降39%。 隨著戒煙時間延長，患病的風險還會持續下降。
2.肺癌高危人群定期檢查
家族內有病史、長期吸煙、生活習慣不良的高危人群， 要定期進行檢查，首選進行低劑量螺旋CT檢查，該檢查可發現85%的早期肺癌。要知道，早期肺癌術后10年的生存率可達到92%。50-60歲還從來沒有做過胸部CT的人，可以做一次胸部CT，無異常的情況下也要定期復查。
3.合理飲食和良好的生活習慣
飲食上要注意多吃新鮮的水果蔬菜、全谷物以及適量肉類，同時要保持健康的體重、積極鍛煉、良好的睡眠，并長期堅持下去。
肺癌大多是「拖」出來的，所有人都應該引起重視，對于高危人群而言，除了定期檢查外，要是出現疾病信號，要放心上，發現異常及時就醫。
參考資料：[1]《世界無煙日：吸煙是肺癌發生的頭號誘因！》.人衛健康 2023-05-31[2]《中國肺癌高發的5大原因，支修益教授總結全了！》.醫學界呼吸頻道 2019-11-05[3]《肺腑之言：肺癌病因及預防措施｜國際肺癌關注月》.醫脈通呼吸頻道 2023-11-01
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